【新型コロナワクチン】他市町村に住民票があり、栃木市で接種を希望される方へ

住所地外接種届について

• 新型コロナワクチンについては、原則、住民票所在地の市町村において接種を受けます。
• ただし、やむを得ない事情で住民票所在地以外に長期滞在している方等は、接種を行う医療機関が所在する市町村に対し、事前に「住所地外接種届出」を提出し、「住所地外接種届出済証」の発行を受けることで、接種を受けることができます。​
• なお、対象者の中でも届出を省略できる方がいます。（届出を省略できる方についてはこちら）

対象者

栃木市以外の市町村に住民票があり、下記に該当する方

（１）出産のために里帰りしている妊産婦
（２）単身赴任されている方
（３）遠隔地へ下宿している学生
（４）ドメスティック・バイオレンス、ストーカー行為等、児童虐待及びこれらに準ずる行為で被害にあわれた方　など

上記以外でも該当となる場合があります。詳しくはこちら [PDFファイル／101KB]をご確認ください。

届出方法

• 栃木市の医療機関等で接種を希望される方は、下記いずれかの方法で申請してください。
• 初回接種（１・２回目接種）で一度届出されていても、新たに３回目接種、４回目接種、…を希望する場合は、その都度届出が必要です。

いずれの方法も申請書は下記のとおりです。

• 住所地外接種届 [Wordファイル／18KB]
• 住所地外接種届 [PDFファイル／213KB]

（１）郵送申請

申請書に必要事項を記入し、「接種券の写し」、「返信用封筒、および切手（８４円）」を郵送してください。なお、未接種以外の方は、上記書類に加え、前回の接種記録が分かる書類（接種済証など）の写しも必要です。
　
≪送付先≫
〒３２８-００２７
栃木市今泉町２丁目１番４０号　（栃木保健福祉センター２階）
栃木市役所  健康増進課  新型コロナウイルス感染症対策係　あて

（２）窓口申請

申請書に必要事項を記入し、​「接種券の写し」、「返信用封筒、および切手（８４円）」を提出してください。なお、未接種以外の方は、上記書類に加え、前回の接種記録が分かる書類（接種済証など）の写しも必要です。

≪提出先≫

• 健康増進課（栃木保健福祉センター ２階）
• 健康増進課 サテライト窓口（栃木市役所 本庁舎 ２階）
• 大平地域づくり推進課 保健福祉係（大平総合支所）
• 藤岡地域づくり推進課 保健福祉係（藤岡総合支所）
• 都賀地域づくり推進課 保健福祉係（都賀総合支所）
• 西方地域づくり推進課 保健福祉係（西方総合支所）
• 岩舟地域づくり推進課 保健福祉係（岩舟総合支所）

注意点

いずれの方法も、栃木市で申請内容を審査後に、「住所地外接種届出済証」を郵送でお渡しするため、お手元に届くまでに時間を要する場合がございます。

住所地外接種届の提出を省略できる方

下記に該当する方は、住所地外接種届の提出を省略できます。
（１）入院・入所者
（２）通所による介護サービス事業所等で接種が行われる場合
（３）基礎疾患があり、かかりつけ医の下で接種する必要がある場合
（４）コニュニケーションに支援を要する外国人や障がい者等がかかりつけ医の下で接種する場合
（５）副反応のリスクが高い等のため、体制の整った医療機関での接種を要する場合
（６）市町村外の医療機関からの往診により在宅で接種を受ける場合
（７）災害の被害にあった者
（８）勾留または留置されている者、受刑者
（９）国または都道府県等が設置する「大規模接種会場」等で接種を受ける場合
（１０）職域接種を受ける場合
（１１）船員が寄港地等で接種を受ける場合　など

詳しくはこちら [PDFファイル／101KB]をご確認ください。