栃木市以外の市町村に住民票があり、下記に該当する方
(1)出産のために里帰りしている妊産婦
(2)単身赴任されている方
(3)遠隔地へ下宿している学生
(4)ドメスティック・バイオレンス、ストーカー行為等、児童虐待及びこれらに準ずる行為で被害にあわれた方 など
上記以外でも該当となる場合があります。詳しくはこちら [PDFファイル/101KB]をご確認ください。
いずれの方法も申請書は下記のとおりです。
申請書に必要事項を記入し、「接種券の写し」、「返信用封筒、および切手(84円)」を郵送してください。なお、未接種以外の方は、上記書類に加え、前回の接種記録が分かる書類(接種済証など)の写しも必要です。
≪送付先≫
〒328-0027
栃木市今泉町2丁目1番40号 (栃木保健福祉センター2階)
栃木市役所 健康増進課 新型コロナウイルス感染症対策係 あて
申請書に必要事項を記入し、「接種券の写し」、「返信用封筒、および切手(84円)」を提出してください。なお、未接種以外の方は、上記書類に加え、前回の接種記録が分かる書類(接種済証など)の写しも必要です。
≪提出先≫
いずれの方法も、栃木市で申請内容を審査後に、「住所地外接種届出済証」を郵送でお渡しするため、お手元に届くまでに時間を要する場合がございます。
下記に該当する方は、住所地外接種届の提出を省略できます。
(1)入院・入所者
(2)通所による介護サービス事業所等で接種が行われる場合
(3)基礎疾患があり、かかりつけ医の下で接種する必要がある場合
(4)コニュニケーションに支援を要する外国人や障がい者等がかかりつけ医の下で接種する場合
(5)副反応のリスクが高い等のため、体制の整った医療機関での接種を要する場合
(6)市町村外の医療機関からの往診により在宅で接種を受ける場合
(7)災害の被害にあった者
(8)勾留または留置されている者、受刑者
(9)国または都道府県等が設置する「大規模接種会場」等で接種を受ける場合
(10)職域接種を受ける場合
(11)船員が寄港地等で接種を受ける場合 など
詳しくはこちら [PDFファイル/101KB]をご確認ください。