新型コロナウイルス感染症に係る国民健康保険傷病手当金の支給申請について

新型コロナウイルス感染症に係る国民健康保険傷病手当金の支給申請について

新型コロナウイルス感染症に感染した方、または発熱等の症状があり感染が疑われる方で要件を満たした場合、申請により傷病手当金が支給されます。

対象者

栃木市国民健康保険のうち被用者（給与等の支払いを受けている方）で、新型コロナウイルス感染症に感染した、または発熱等の症状があり感染が疑われるため会社等を休み、給与収入が減少した方。

支給対象となる日数

労務に服することができなくなった日から起算して3日を経過した日から労務に服することができない期間のうち、就労を予定していた日。

支給額

（直近の継続した3か月間の給与収入の合計額を就労日数で除した金額）×2/3×日数（支給対象となる日数）

※上限あり

※給与等の全部または一部を受け取ることができる場合は、支給額が調整されたり、支給されない場合があります。

適用期間

令和2年1月1日から令和5年5月7日の間に感染し、療養のため労務に服することができない期間（ただし、入院が継続する場合は最長1年6月まで）

申請方法

栃木市国民健康保険傷病手当金支給申請書（4種類）を、保険年金課へお持ちください。

※市の国民健康保険以外の健康保険に加入されている場合は、ご自身が加入している保険にお問い合わせください。

・（その1）栃木市国民健康保険傷病手当金支給申請書（世帯主記入用）  [PDFファイル／83KB]

　（記入例）（その1）栃木市国民健康保険傷病手当金支給申請書（世帯主記入用） [PDFファイル／103KB]

・（その2）栃木市国民健康保険傷病手当金支給申請書（被保険者記入用） [PDFファイル／89KB]

　（記入例）（その2）栃木市国民健康保険傷病手当金支給申請書（被保険者記入用） [PDFファイル／92KB]

・（その3）栃木市国民健康保険傷病手当金支給申請書（事業主記入用） [PDFファイル／106KB]

　（記入例）（その3）栃木市国民健康保険傷病手当金支給申請書（事業主記入用） [PDFファイル／233KB]

・（その4）栃木市国民健康保険傷病手当金支給申請書（医療機関記入用） [PDFファイル／82KB]※

　（記入例）（その4）栃木市国民健康保険傷病手当金支給申請書（医療機関記入用） [PDFファイル／116KB]　

　※感染急拡大の対応のため、当面の間、臨時的取扱いとして、（その４）栃木市国民健康保険傷病手当金支給申請書（医療機関記入用）はなくても、申請をお預かりしております。その場合、「My　HER-SYSによる療養証明」や、「新型コロナウイルス感染症と診断された方へ」など、療養期間を証明できるものをお持ちください。