未熟児養育医療制度

未熟児養育医療制度

赤ちゃんの出生体重が2000g以下または身体機能が未熟のまま生まれ、医師が入院を必要と認めた場合、指定医療機関で医療給付が受けられます。

※対象となる医療に、保険適用外のもの（差額ベッド代、リネン代など）は含まれません。

対象者

　栃木市に住所があり、指定医療機関の医師が入院養育を必要と認めた1歳未満の未熟児

必要書類

1. 養育医療給付申請書（様式第3号）
   養育医療給付申請書(様式第3号) [PDFファイル／102KB]
2. 養育医療意見書（様式第4号）※医療機関の主治医が記入
   養育医療意見書（様式第4号） [PDFファイル／104KB]
3. 世帯調書（様式第5号）
   世帯調書（様式第5号） [PDFファイル／99KB]
4. お子様の健康保険証（保険証ができていない場合は、加入予定の保護者の保険証。後日お子様の保険証のコピーをご提出ください。）
5. 同一世帯内全員のマイナンバーカードまたはマイナンバーの通知カード
6. 申請者（保護者）のマイナンバーカードまたは運転免許証

前年1月1日以後に転入した方

　　7. 市町村民税所得割額がわかる書類
　　　　特別徴収税額通知書や課税（非課税）証明書、納税通知書など
　     （6月以降の申請は今年分、それ以前は前年分のもの。）