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救急申請書関係

印刷 大きく印刷 更新日:2021年5月1日更新
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担当課: 栃木市消防署 消防課救急係/各分署(Tel 0282-22-0119)

様式

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応急手当講習の職員派遣について(依頼)

 普通救命講習に団体で申込む場合
 中学生以上10名程度から受付けています。

応急手当講習の職員派遣について [Wordファイル/36KB]

応急手当講習の職員派遣について [PDFファイル/85KB]

普通救命講習受講者名簿

 普通救命講習に団体で申込む場合
 中学生以上10名程度から受付けています。

普通救命講習受講者名簿[Wordファイル/128KB] 普通救命講習受講者名簿[PDFファイル/97KB]

別記様式第2号(第43条関係)

救急自動車同乗申請書

 医療関係者が救急自動車での同乗研修を申請する場合

救急自動車同乗申請書 [Wordファイル/33KB]

救急自動車同乗申請書 [PDFファイル/57KB]

別記様式第4号(第44条関係)

救急搬送証明交付申請書

 救急自動車で搬送された証明書の交付を申請する場合

救急搬送証明交付申請書 [Wordファイル/35KB] 救急搬送証明交付申請書 [PDFファイル/66KB]

別記様式第1号(第4条関係)

患者搬送事業に関する様式類

 患者搬送事業認定及び業務開始を申請する場合

患者搬送事業に関する様式類 [Wordファイル/170KB] 患者搬送事業に関する様式類 [PDFファイル/232KB]

救命講習修了証再交付申請書

 紛失や破損等の理由で修了証の再交付を申請する場合

救命講習修了証・認定証再交付申請書 [Wordファイル/39KB] 救命講習修了証・認定証再交付申請書 [PDFファイル/62KB]

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